ΤΜΗΜΑ ΑΓΓΛΙΚΗΣ ΓΛΩΣΣΑΣ ΚΑΙ ΦΙΛΟΛΟΓΙΑΣ Α.Π.Θ.
ΔΗΛΩΣΗ ΣΤΟΙΧΕΙΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ ΦΟΙΤΗΤΩΝ
ΣΤΗ ΔΙΔΑΣΚΑΛΙΑ ΤΗΣ ΑΓΓΛΙΚΗΣ ΩΣ ΞΕΝΗΣ ΓΛΩΣΣΑΣ

Επιστημονικά Υπεύθυνη: Αρετή-Μαρία Σουγάρη

Συμπληρώστε τα παρακάτω στοιχεία (με ΚΕΦΑΛΑΙΑ γράμματα) εφόσον τα γνωρίζετε. Τα πεδία με το σύμβολο * είναι υποχρεωτικά.
Επώνυμο*
Όνομα*
Όνομα πατέρα*
Όνομα μητέρας*
Ημ/νία γέννησης* (ηη/μμ/εεεε)
Φύλο*
Υπηκοότητα*
Τύπος Ταυτότητας*
Αριθμός Ταυτότητας*
Οικογενειακή Κατάσταση*
Αριθμός Τέκνων*
ΑΦΜ*
AMKA*
AMA IKA (εφόσον διαθέτετε)
ΑΕΜ*
Έτος Εισαγωγής*
Διεύθυνση*
Πόλη*
Τ.Κ. *
Τηλέφωνο
Κινητό *
Ηλεκτρονική διεύθυνση *
Προσωπική ηλεκτρονική διεύθυνση *
Σχόλια